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Schillaci G, Pasqualini L, Vauso G, et al.
Am J Hypertens 16: 634-639, 2003. A MAPA tem várias vantagens teóricas e práticas sobre a pressão de consultório, incluindo uma melhor reprodutibilidade, a ausência do efeito do avental-branco e principalmente, a sua grande capacidade de predizer a ocorrência de eventos cardiovasculares. No entanto, existem poucos dados disponíveis a respeito do comportamento da pressão arterial avaliada pela MAPA em um subgrupo de pessoas freqüentemente acometidas pela hipertensão arterial: aqueles indivíduos com sobrepeso ou obesidade. Ainda mais, inexistem dados acerca do efeito da perda de peso, medida amplamente recomendada no manuseio da hiepertensão arterial, sobre as médias pressóricas da MAPA em pacientes hipertensos obesos, em particular aqueles sem tratamento. Um total de 181 pacientes hipertensos com IMC entre 25 e 39 kg/m2 não tratados com medicamentos, foram acompanhados por um período de tempo médio de 3,8 anos, sendo que os mesmos tinham realizados duas monitorizações da pressão arterial (basal e final do acompanhamento), bem como dois ecocardiogramas realizados no mesmo período. Os pacientes foram divididos em dois grupos, aqueles que tiveram perda de peso (pelo menos 1% do peso corporal prévio) e aqueles que permaneceram ou ganharam peso, sendo então comparados as médias pressóricas na MAPA e o índice de massa de ventrículo esquerdo. Após uma análise estatísticas dos resultados, uma regressão linear múltipla dos mesmos mostrou que uma redução de 10% do peso corporal, independentemente, foi capaz de reduzir a média pressórica de 24 horas em 4.3/3.8 mmHg. Embora a perda de peso também estivesse associada com a diminuição do índice de massa do ventrículo esquerdo, não foi possível isolar este efeito da concomitante redução da pressão arterial. Portanto, os resultados deste trabalho são únicos, pois foi capaz de demostrar o efeito benéfico a longo prazo da perda de peso sobre a pressão arterial na MAPA, metodologia esta muito mais fidedigna em aferir a real pressão arterial. Clique aqui para acessar o resumo do artigo Dr. Giovânio Vieira da Silva
Sob supervisão do Dr. Decio Mion e Dr. Fernando Nobre |
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