Effects of antihypertensive agents, alpha receptors blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors, angiotensin receptor blockers and calcium channel blockers on oxidative stress.





Na fisiopatologia da hipertensão arterial, um dos fatores que está sempre em voga é a disfunção endotelial. Dentre os fatores que poderiam levar a alteração na função das células endoteliais, o desbalanço entre a produção e a metabolização das espécies reativas de oxigênio (radicais livres) teriam um importante papel.

Com o intuito de investigar o sistema anti-oxidante de pacientes hipertensos e porventura, a influência que diferentes drogas anti-hipertensivas teriam sobre o mesmo, o presente trabalho analisou a atividade da super-óxido dismutase, uma bem conhecida enzima inativadora dos radicais livres, e dosou o nível sérico da malondialdeído, um lipídio cuja produção é estimulada pela presença dos radicais livres, em 102 pacientes hipertensos não-tratados e 51 pacientes normotensos.

Posteriormente, os pacientes hipertensos foram divididos em 5 grupos para receber, isoladamente, a-bloqueador (doxazosin), ß-Bloqueador (metoprolol), inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ramipril), antagonistas da angitensina II (valsartan) e bloqueador do canal de cálcio (amlodipina) durante 3 meses, sendo, ao final do período, os valores da super-óxido dismutase e da malondialdeído determinados novamente e comparados com os valores basais.

Foi encontrado que pacientes com hipertensão arterial tinham níveis plasmáticos significantemente mais altos de malondialdeído do que pacientes normotensos (6,80±2,1 versus 4,34±1,9) e níveis também significativamente mais baixos de super-óxido dismutase (509±190 versus 573,64±157).

Quando o estado oxidativo foi analisado nos grupos após introdução do tratamento medicamentoso, o trabalho mostrou que apenas o ramipril e o losartan forma capazes de de melhorar o padrão de estresse oxidativo (aumentaram os níveis da super-óxido dismutase e diminuíram os níveis de malondialdeído).

Portanto, o uso de inibidores da enzima de conversão e de antagonistas da angiotensina II, além de reduzir os níveis pressóricos, poderiam, pelo menos teoricamente, melhorar a função endotelial através de suas características anti-oxidantes.



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