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Feing DI, Johson RJ.
Hypertension 42: 247-252, 20003. Estudos epidemiológicos e mais recentemente estudos experimentais em animais têm mostrado uma forte associação entre ácido úrico e hipertensão arterial, sugerindo que a hiperuricemia poderia ser uma das causas da doença. Como em humanos a relação do úrico elevado com hipertensão é atenuada com a idade e em animais a hiperuricemia precede a lesão renal (arteriolopatia pré-glomerular) que se imagina ser a responsável pela elevação da pressão arterial, o presente estudo teve como objetivo mostrar que a relação entre ácido úrico e pressão arterial é particularmente maior em pacientes hipertensos jovens com diagnóstico recente de hipertensão, daí o estudo ter sido realizados em crianças e adolescentes. Foram avaliadas 125 crianças e adolescentes, entre 6 e 18 anos, encaminhadas para um centro de nefrologia com o diagnóstico de hipertensão arterial, todos com função renal normal e comparada com um grupo controle de 40 crianças. Destas 63 crianças tinham hipertensão essencial, 40 tinham hipertensão secundária e 22 tinham hipertensão do avental branco. A grande maioria das crianças com hipertensão essencial (89%) tinham ácido úrico maior que 5,5 mg/dl, em contraste com 30% das crianças com hipertensão secundária e nenhuma criança com hipertensão do avental branco ou do grupo controle (valor preditivo positivo de 82%). Além disto, houve uma correlação linear entre ácido úrico e pressão arterial sistólica e diastólica (r= 0,8053 e 0,6606 respectivamente). Os resultado do trabalho nos permite chegar a duas conclusões: um ácido úrico maior que 5,5 mg/dl em uma criança ou adolescente com função renal normal e que está sendo avaliada por hipertensão arterial, fortemente indica a presença de hipertensão essencial (sensibilidade de 87% e especificidade de 86%) e o ácido úrico realmente pode ter um papel na etiopatogênese da hipertensão arterial. Clique aqui para acessar o resumo do artigo Dr. Giovânio Vieira da Silva
Sob supervisão do Dr. Decio Mion e Dr. Fernando Nobre |
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